(注)※プリントアウトして、黒のボールペンで記入して下さい。      
   ※配達予定日は、天候により多少前後する場合があります。      申込日   年  月  日 
お申し込み者 氏   名                     様 お支払い方法  ・郵便振込   ・代引き
電話番号         (      ) FAX番号        (      )
  〒     -
住所              都道府県


お届け先Ⅰ 〒     -

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住所          都道
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ご依頼主 〒     -

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お届け先Ⅱ 〒     -

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ご依頼主 〒     -

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送  料  (北海道・東北・関東・信越・中部・北陸・沖縄は、消費税クール料込み)
サイズ 九州 中国 四国
関西
北陸
中部
関東
信越
東北 沖縄 北海道
1箱 1000円 1000円 1120円 1580円 1840円 2150円 2270円 2950円
2~4箱  1300円 1300円 1430円 2000円 2260円 2570円 3020円 3370円
5箱 1620円 1620円 1740円 2590円 2860円 3160円 3940円 3960円
コレクトサービス(代引き) 1万円未満の場合は、330円(消費税込み)
1万円以上の場合は、440円(消費税込み)
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